Оперативно лечение на изкривяването на палеца на крака
Проф. Пламен Кинов, дмн
Началник клиника по ортопедия и травматология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“
Национален консултант по ортопедия и травматология
Деформацията в основата на големия пръст (палеца) на ходилото е едно от най-често срещаните ортопедични заболявания на опорно-двигателния апарат. Известна е като халукс валгус или бунион, но пациентите употребяват много често думата „поява на кокалчета“. Деформацията се изразява в изкривяване навън на палеца към останалите четири пръсти и повдигането им, болезнено подуване в основата на големия пръст (бурсит, бунион) и появата на силно болезнени мазоли по пръстите и ходилото. Често пъти деформацията на съседния втори пръст – т.нар. пръст-чукче е по-сериозното оплакване, което води болния при ортопеда. Деформацията се среща и при млади хора, но е по-честа в напреднала възраст. Отначало измененията са козметични, но с напредването на деформацията се появяват силни болки, които затрудняват ходенето на болния и причиняват сериозен дискомфорт.
При неуспех на консервативните мерки за лечение на страданието като носене на удобни обувки и избягване на високи токчета от дамите, използване на сепаратори за раздалечаване на пръстите на краката и поставяне на възглавнички върху подутината, както и задължителното корегиране на напречния свод на ходилото с ортопедични подложки може да се обсъжда оперативно лечение. Особено наложително е то при силни и постоянни болки в ходилото.
Оперативната корекция на изкривяването на палците на ходилата е изключително успешна. В зависимост от причините за възникване на деформацията се прилагат различни техники. Целта им е да се коригира изкривяването навън на палеца и да се отстрани деформацията в основата му, от вътрешната страна на ходилото. Често пъти изкривяването на съседните пръсти – т.нар. пръст-чукче е най-сериозното оплакване на болния и то също се коригира. В резултат на корекцията пациентите придобиват ходило с нормална форма и свободни и неболезнени движения.
За да не се получи рецидив след операцията е необходимо прецизно изпълнение на оперативната техника. Особено внимание се обръща на освобождаването на стегнатите сухожилия, които ако не бъдат освободени могат да причинят възстановяване на деформацията на палеца. Важно за успеха на корекцията е и спазването на указанията на оператора в постоперативния период, както и защитата и отбременяването на оперираното ходило със специална ортопедична обувка.